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硫酸镁目前国内外治疗早产的药物有盐酸利托君(安宝)、硫酸镁、新生儿结局及出生体重、药物显效时间及延长妊娠时间首先阅读文题和摘要。硫酸镁如果符合以上纳入标准则由2位独立评价员提取相关资料,然后进行文献质量评价。资料提取提取的文献信息包括原文题目、作者、研究对象、研究方法、干预措施、结局测量与评价、副反应情况报告、是否采用盲法、是否采用分配隐藏、是否进行了随访、有无失访、结论推导及评价等。1.5质量评价按照Cochrane系统评价员手册评价RCT质量。研究质量分为A级:纳入研究的所有评价条目均正确,发生各种偏倚的可能性低;B级:纳入研究的所有评价条目有一条或一条以上不清楚,有发生相应偏倚的中度可能性;C级:纳入研究的所有评价条目有一条未使用或错误,发生相应偏倚的可能性很高。盐酸利托君有效成分是盐酸羟苄羟麻黄碱,该药物直接作用于子宫平滑肌β2受体,抑制子宫的收缩硝苯地平、阿托西班等药物分析了盐酸利托君与硫酸镁在治疗先兆早产的疗效和副反应,评价两种保胎药物的临床应用价值。
为临床提供使用依据。纳入标准研究类型为RCT,干预措施为盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产疗效的比较,并符合以下临床标准:①早产的诊断:出现规律性宫缩,至少每10分钟1次,每次宫缩持续时间超过30秒,并规律宫缩持续1小时以上,伴有宫颈进行性退缩展平或宫口扩张达2.0cm;我国把28周至不满37周的妊娠过中出现上诉情况的定为先兆早产。②入选者身体健康,无高血压、糖尿病、甲亢,孕妇无应用β2肾上腺能受体激动剂的禁忌证,无联合用药情况。③各研究描述有原始人数、治疗方法、疗程等详细资料。④描述了药物的相关副反应及发生例数、稳定子宫内膜,有效保胎。同时因β受体的兴奋,可增加子宫与胎盘的循环及血液供应,促进胎儿的生长发育,提高新生儿的成熟度与存活率。在我国许多地区,把盐酸利托君作为治疗先兆早产及早产的首选药物。但β受体激动剂类的药物有恶心、头晕、心律失常等副反应。我国使用盐酸利托君保胎最早的报道始于20世纪90年代,它与传统的保胎药物硫酸镁是我国目前较广泛应用于抑制子宫收缩的药物。
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